Посттравматический артрит

Посттравматические артриты развиваются в результате открытых проникающих или закрытых повреждений суставов. Среди них различают гнойные и серозные.

Гнойные артриты наиболее часто возникают после проникающих повреждений суставов. Особого внимания среди них заслуживают повреждения острыми ранящими предметами (игла, спица, гвоздь, ножницы и др.)-Капсула сустава при этом повреждается в глубине, а входное отверстие на поверхности кожи быстро закрывается и может остаться незамеченным. Острый воспалительный, а затем гнойный артрит у таких детей может возникнуть вследствие повышенной нагрузки и через несколько дней после травмы. Нагноительный процесс в суставе является результатом распространения инфекции из раны или открытого перелома, расположенных близ сустава, а также вследствие заноса инфекции из другого гнойного очага у детей сепсисом и септикопиемией. Тяжесть последующего течения гнойного артрита определяется вирулентностью возбудителя, анатомической особенностью сустава и прилежащей области, надежной и своевременной или поздней первичной хирургической обработкой раны, своевременной и целенаправленной антибактериальной терапией, общим состоянием пострадавшего ребенка и наличием сопутствующих повреждений и заболеваний. При гнойных артритах процесс может захватывать и костно-хрящевые элементы сустава, усугубляя его течение и ухудшая состояние больного.

Открытые и проникающие повреждения суставов чаще наблюдаются у взрослых, значительно реже – у подростков и детей. В то же время у детей и подростков они могут протекать тяжело, с явлениями сепсиса и септикопиемии.

Для гнойного артрита характерно острое начало воспалительного процесса непосредственно после травмы или вскоре после нее. Сустав при этом увеличивается в окружности, мягкие ткани в области сустава отечны, напряжены, кожные покровы блестящие. В полости суставов, доступных для пальпации, определяется зыбление, а в коленном суставе – баллотирование надколенника. Пальпация сустава и малейшие движения в нем резко болезненны. Конечность обычно занимает вынужденное положение сгибания. Ткани выше и ниже сустава припухшие; наблюдается лимфангоит, лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Посттравматический артрит

Последние новости

Рекомендуем