Остеохондропатии

Остеохондропатии – своеобразные заболевания детского и подросткового возраста с длительным течением и относительно благоприятным функциональным исходом, в основе которых лежит аваскулярный некроз кости и костного мозга [Рейнберг С. А., 1964]. Эта группа заболеваний выделена в самостоятельную благодаря рентгенологическим методам исследования. Среди ортопедических заболеваний костей и суставов остеохондропатии составляют от 0,18 до 3 % [Капитанаки А. Л., 1963]. Клиническая и рентгенологическая картина остеохондропатий описана достаточно полно.

В то же время их этиология и патогенез до настоящего времени остаются не разгаданными. Более того, при болезни Пертеса, Келера II и др. при микроскопическом исследовании подтверждена асептическая природа заболевания, а при болезни Шейер-мана –May, Осгуда – Шлаттера накоплены факты, доказывающие дизонтоге-нетическую и наследственную их природу. Остеохондропатия отдельных костей встречается с различной частотой; неодинаковы их отдаленные последствия. У взрослых после перенесенной болезни Пертеса нередко развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава, а после остеохондропатии позвоночника – остеохондроз. В зависимости от локализации патологического процесса в эпифизе, апофизе, трубчатой кости, некоторых губчатых костях или субхондральном слое суставных концов костей различают 4 группы остеохондропатий. Такая классификация более всего отвечает задачам клинической диагностики и течения:

1-я группа. Остеохондропатия эпифизарных концов цилиндрических костей – головки бедренной кости (болезнь Легга –Кальве – Пертеса), головки II и III плюсневых костей (II болезнь Альбана –Келера); грудинного конца ключицы, множественная остеохондропатия фаланг пальцев кистей.

2-я группа. Остеохондропатия коротких губчатых костей – ладьевидной кости стопы (болезнь Альбана –Келера I), полулунной кости кисти (болезнь Кинбека), тела позвонка (болезнь Кальве), сесамовидной кости I плюснефалангового сустава.

3-я группа. Остеохондропатия апофизов – бугристости болынеберцовой кости (болезнь Осгуда – Шлаттера), бугра пяточной кости (болезнь Шинца), апофизарных колец позвонков (болезнь Шейермана), лонно-седалищного сочленения.

4-я группа. Частичные клиновидные остехондропатии суставных поверхностей (osteochondritis dissecans Кенига) коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого и других суставов.

Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

Остеохондропатии

Последние новости

Рекомендуем